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Nom de l’équipe(obligatoire)

E-mail (Capitaine)(obligatoire)

Nom / Prénom – Coureur 1(obligatoire)

Date de naissance – Coureur 1(obligatoire)

Ecole – Coureur 1(obligatoire) DAUPHINE

EURIA

ISFA

IMA

UNIVERSITE DE STRASBOURG

AUTRE

Entreprise – Coureur 1(obligatoire)

Sexe – Coureur 1 (obligatoire) Homme

Femme

Année diplôme – Coureur 1(obligatoire)

Prédiction Heure Min Seconde – Coureur 1 (Exemple : 00H45M30S)(obligatoire)

E-mail – Coureur 1(obligatoire)

Nom / Prénom – Coureur 2(obligatoire)

Date de naissance – Coureur 2(obligatoire)

Ecole – Coureur 2(obligatoire) DAUPHINE

EURIA

ISFA

ISUP

IMA

UNIVERSITE DE STRASBOURG

AUTRE

Entreprise – Coureur 2(obligatoire)

Sexe – Coureur 2 (obligatoire) Homme

Femme

Année de diplôme – Coureur 2(obligatoire)

Prédiction Heure Min Seconde – Coureur 2 (00H00M00S)(obligatoire)

Email – Coureur 2(obligatoire)

Nom / Prénom – Coureur 3(obligatoire)

Date de naissance – Coureur 3(obligatoire)

Ecole – Coureur 3(obligatoire) DAUPHINE

EURIA

ISFA

ISUP

IMA

UNIVERSITE DE STRASBOURG

AUTRE

Entreprise – Coureur 3(obligatoire)

Sexe – Coureur 3 Homme

Femme

Année de diplôme – Coureur 3(obligatoire)

Prédiction Heure Minute Seconde – Coureur 3 (00H00M00S)(obligatoire)

E-mail – Coureur 3(obligatoire)

Nom / Prénom – Coureur 4(obligatoire)

Date de naissance – Coureur 4(obligatoire)

Ecole – Coureur 4(obligatoire) DAUPHINE

EURIA

ISFA

ISUP

IMA

UNIVERSITE DE STRASBOURG

AUTRE

Entreprise – Coureur 4(obligatoire)

Sexe – Coureur 4(obligatoire) HOMME

FEMME

Année de diplôme – Coureur 4(obligatoire)

Prédiction Heure Minute Seconde – Coureur 4 (00H00M00S)(obligatoire)

E-mail – Coureur 4(obligatoire)

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